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关于子宫脱垂,您了解吗
发布人:驻马店市中医院  日期:2022-05-09  

      关于子宫脱垂,您了解吗

子宫脱垂是妇科常见的盆腔功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional diseasie,FPD),又称盆底缺陷或盆底支持组织松弛。多发于中老年妇女人群,其临床表现主要为子宫、阴道、阴道前后壁等一个或几个部位下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。

病因主要有以下方面:

①妊娠、阴道分娩损伤。分娩过程中经阴道手术助产或第二产程延长,使得盆腔底部组织及软产道出现大幅度扩张,肌纤维被撕裂拉伸,盆腔底部组织恢复张力受到影响,或在分娩时出现难产,从而发生子宫脱垂。

②腹压升高。产后妇女由于过早参加体力劳动或长期负重、从事体力劳动、经常便秘、慢性咳嗽等均可使其出现腹内高压。

③先天发育异常。受先天的生殖器官支持组织发育较差,使盆底组织缺乏张力,从而发生子宫脱垂。

④衰老。由于年龄的增长,特别是绝经后,女性体内雌激素分泌减少,卵巢功能逐渐减退, 盆底支持组织松弛及薄弱,从而易引起子宫脱垂。

⑤超重。超重时腹部向前隆起,受重力作用的影响使其逐渐前移,向盆底肌肉受盆腔脏器的重力及腹腔压力影响, 盆底组织逐渐松弛,从而发生子宫脱垂。

⑥营养不良。严重营养不良可引起盆腔内筋膜发生松弛及肌肉出现 萎缩,使子宫失去支持作用从而出现脱垂。

症状:

1.轻者一般无症状。

2.重度脱垂韧带筋膜有牵拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感。

3.阴道前壁膨出常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁。

4.阴道后壁膨出常表现为便秘。

5.暴露在外的宫颈和阴道粘膜与衣裤摩擦,可致宫颈和阴道壁发生溃疡而出血。

I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈

II度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;

重型:部分宫体脱出阴道口

III度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外

治疗:

1.盆底肌肉锻炼和物理疗法

可增加盆底肌肉群的张力,嘱患者行收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次。

2.子宫托

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,一般晨起劳动前放托,晚间取出,洗净。月经期最好不用。

3. 手术治疗

根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

预防:

1.适当休息,避免重体力劳动。

2.避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。

3.保持大小便通畅。

4.及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。

5.适当进行身体锻炼,提高身体素质。