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什么是“利普刀”?“利普刀”和“冷刀”有什么区别?
发布人:驻马店市中医院  日期:2022-04-24  

  什么是“利普刀”?“利普刀”和“冷刀”有什么区别?

宫颈锥切在临床上常有两种方法来实现。一个叫利普刀(LEEP)锥切,另外一个叫做冷刀锥切(就是用普通的手术刀,这个刀并不冷),虽然听起来不同,但它们的目的相同——都是把宫颈(包括病灶在内)做一个锥形的切除。

   利普刀是宫颈的物理治疗,为一种高频电波刀,由电极端产生高频电波接触集体组织瞬间产生高温来完成手术切割和止血,是微创性诊断和治疗宫颈疾病的。利普刀手术创伤小,治愈率高,适用于治疗宫颈上皮内瘤变的患者,也适用于宫颈慢性炎症合并重度糜烂,肥大,息肉等久治不愈的患者。

所谓冷刀,就是用传统的手术刀片来切割,它是相对利普(LEEP)、激光或者电刀来说的,因为后面这几种切割工具在工作时都要产生热量,而用手术刀切割时不产生热量,所以叫做冷刀。冷刀锥切手术是由外向内呈圆锥形的形状,切下一部分宫颈组织,可确诊宫颈的病变,还可切除病变。它可以一次性切除足够大的、完整的宫颈标本,用于组织病理学诊断,边缘病变的切净率较高。而且,由于是使用手术刀切除,没有热量,切缘组织不受电热反应的破坏,病理医生更容易判断边缘到底有没有病变。

在门诊时,经常有患者问我们:这个大夫让我做冷刀,那个大夫让我做利普刀,我到底应该做什么呢?

 如果是CIN 3的患者适合做冷刀锥切术。如果是CIN 1和部分CIN 2的患者是适合做利普刀的环切术。如果CIN 3的患者面积较大、深度较深做了利普刀环切术是非常容易漏诊的。宫颈利普刀环切是一个门诊的电环切术,它是通过一个小的电环圈在电流的作用下在宫颈表面环形切除一块组织,它切下的组织因为有电热的影响看不到边缘有没有病灶,对病人的组织是有一定的破损的,利普刀大多在门诊做,时间短、花费低,适合的患者大多是病变相对比较轻,病灶容易暴露,患者身体状况比较好的。而宫颈冷刀锥切是在冷刀状态、在麻醉状态下对宫颈进行一个切除,切下来的组织是一个锥形的组织,可以明确顶端有没有病灶,边缘有没有病灶,能够起到更好的诊断和治疗的作用,适合病变比较重,病变范围大,病变不容易暴露,患者合并症多的。

所以大家应该已经了解了,其实锥切是个目的,利普刀或者冷刀都是个手段。医生会根据患者的具体病情来选择这两个手段,把宫颈以锥形切下来,实现锥切的目的,以此来治疗疾病。